PRIVILEGE CARD™ Medika

1.Member PCM dibuat sebagai bentuk apresiasi pengabdian untuk tenaga medis di seluruh Indonesia. 2. Sebagai bentuk mobilitas tinggi yang diberikan oleh PT Medika Media Mandiri untuk semua tenaga medis di seluruh Indonesia. 3. Memfasilitasi pendukung dalam pemenuhan kebutuhan resertifikasi tenaga medis di seluruh Indonesia.

Edisi Mei 2016

Segera berlangganan dan dapatkan keuntungan menarik lainnya!
camera slider joomla

Keganasan buli merupakan 4-10% dari semua keganasan di USA (United States Of America) dan menyebabkan sekitar 10.000 kematian per tahun. Pada 2005, diperkirakan terdapat 63.210 kasus baru dengan lebih dari 13.000 kematian. Kemungkinan kekambuhan/rekurensi antara 50-90%, tergantung pada staging, grade, dan jumlah tumor pri­mer. Progresi stage and grade terjadi antara 10-50% kasus. Karena tidak ada metode tunggal yang 100% sensitif untuk monitoring rekurensi pada penderita maka biasanya digunakan kombinasi beberapa cara. Cara diagnosis utama pada keganasan buli adalah dengan flexible cystoscopy, karena risiko tindak­an rendah dan dapat dilakukan pada tem­pat praktek dokter. Namun, jika ditemu­kan lesi datar seperti pada carcinoma in-situ sulit untuk membedakan dengan buli normal. Oleh karena itu, flexible cystoscopy lebih bermanfaat jika dipakai untuk diagnosis pada keganasan yang sudah nyata. Sensitivitas uji ini sangat dipengaruhi oleh grade tumor. Pada high-grade tumors dengan pleomorfisme yang jelas dan gambaran nukleus abnor­mal, akan dengan mudah dideteksi secar­a akurat dengan flexible cystoscopy. Namun, jika small and/or well differentiated tumors, di mana bedanya dengan normal sedikit, maka sukar dideteksi dengan cystoscopy. Untuk kasus yang masih dini atau tumor dengan diferensiasi baik, minimal di­butuhkan cara diagnosis lain seperti pemerik­saan marker urin. Misalnya nmp2, nmp 2, 9, fibronectin, cytokeratin 2,18bladder cancer specific protein blca-4, aktivitas telomerase, bladder associated antigen (bta), urothelial carcinoma associated 1 (uca1), serta nmp22, dna ploidy & s-phase fraction. 1-3,5-20 Selain cystoscopy, diagnosis dapat juga dilakukan dengan upper tract imaging untuk mendeteksi tumor urotelial tambahan dan adanya obstruksi saluran kemih.20

 

Epidemiologi Keganasan Buli

Keganasan buli diperkirakan sebesar 95% dari semua tumor buli. Dari tumor tersebut, dibagi menurut tipe gambaran histologi, ren­tang usia, seks, dan geografi (lihat tabel 1).1

Prevalensi keganasan buli 4-10% dari semu­a keganasan di USA, menyebabkan sekita­r 10.000 kematian per tahun. Insiden meningkat 36% antara 1983 sampai 1993. Pada 1999, terdapat 50.000 kasus baru denga­n sekitar 12.500 kematian, sedangkan pada 2000 diperkirakan terdapat 53.200 kasu­s dan menyebabkan lebih dari 12.200 kematian.2-5 Pada 2003, diperkirakan 57.400 kasus dan 12.500 kematian.20 Pada 2005 diperkirakan 63.210 kasus baru dan lebih dari 13.000 kematian di USA.1 Di USA, keganasan buli menduduki posisi ke-4 untuk keganasan pada pria dan posisi ke-8 sampai ke-10 untuk keganasan pada wanita.2-5 Faktor risiko meningkat dengan peningkatan usia, 70% pria dan 75% wanita dengan keganasan bul­i terjadi pada usia lebih dari 65 tahun.4

Pada waktu pertama didiagnosis, sekitar 75% kasus adalah tumor superfisial, 20% invas­if, dan 5% sudah dengan metastasis. Frekuensi kekambuhan pada yang superfisial lebih dari 60% dan progresi tumor menjadi stage/grade lebih lanjut terjadi pada 42% penderita selama kurun waktu 10 tahun. Tcc merupakan keganasan ke-2 pada saluran kemih. Lebih dari 70% yang diobati meng­alami rekurensi dan 30% tumor rekurens mengalami progresi.3 Saat ini, pathologic staging dan grading merupakan faktor prognos­tik yang berharga untuk deteksi dan monitoring TCC. Sedangkan urinalisis dan sitologi merupakan metode diagnosis yang tidak invasif, tetapi kurang sensitif. Sedang­kan cystoscopy, selain invasif juga kuran­g sensitif dan sprsifik. Adanya marker yang non-invasif, dapat dipercaya, dan sederhana akan memperbaiki cara deteksi serta monitorin­g keganasan buli.3

Artikel lengkap khusus PELANGGAN, silahkan Login di BERANDA.

Translate

English French German Italian Portuguese Russian Spanish