Denyut Jantung sebagai Target Perawatan Gagal Jantung Kronis

Tanggal : 02 Sep 2019 09:45 Wib


MasatsuguHoriMD, FJCCa HiroshiOkamotoMD, FJCCb doi.org/10.1016/j.jjcc.2012.06.013

Latar Belakang: Risiko kardiovaskular dari peningkatan denyut jantung (Heart Rate) pertama kali dilaporkan dalam studi Framingham. Setelah itu, risiko peningkatan gagal jantung (Heart Failure) untuk kematian telah dipelajari secara luas, menunjukkan risiko yang lebih tinggi dalam hasil klinis dengan peningkatan HF pada populasi umum dan pada pasien dengan penyakit arteri koroner atau gagal jantung (gagal jantung).
Metode: Dalam studi tindak lanjut jangka panjang di Framingham, populasi umum dalam kelompok ini menunjuk kan peningkatan dalam semua penyebab kematian sebesar 14% pada setiap peningkatan 10 bpm dalam HR. Pada pasien dengan gagal jantung, istirahat SDM lebih dari 80 bpm dapat menyebab kan disfungsi miokard yang selanjutnya memperburuk gagal jantung. Penurunan regulasi reseptor β‐adrenoreptor dengan transduksi sinyal yang ditekan, gangguan homeostasis Ca intraseluler, dan penggabungan eksitasikontraksi dapat berperan dalam disfungsi miokard. Perubahan subseluler ini ditiru dalam HF yang diinduksi mondarmandir pada hewan besar; Namun, mekanisme pasti penurunan fungsi jantung dengan peningkatan HR tidak sepenuhnya dipahami.
Hasil: Pengobatan β‐Blocker adalah terapi yang paling efektif untuk kelangsungan hidup jangka panjang pasien dengan gagal jantung kronis. Metaanalisis pengurangan HF dan peningkatan kelangsungan hidup pada pasien dengan gagal jantung kronis menunjukkan bahwa pengurangan HF lebih penting daripada dosis titrasi β‐blocker, meskipun kepentingan relatif dari pengur angan HF dalam peningkatan prognosis tidak jelas. Sebuah studi barubaru ini di mana ivabradine mengurangi rawat inap dari penurunan HR pada pasien dengan gagal jantung kronis, menunj ukkan bahwa pengurangan HF lebih lanjut dengan pengobatan optimal untuk gagal jantung bermanfaat untuk hasil klinis pasien.
Kesimpulan: Temuan ini sangat menyarankan bahwa pengurangan HR harus menjadi target penting dari perawatan pada pasien dengan gagal jantung.

Post Terkait

Keberhasilan Pengobatan dengan Antimikroba: Gangguan Visual selama 4 tahun pada Ulkus Kornea Versus Bakteri

Tanggal Publikasi: 02 Sep 2019 09:44 | 31 View

Pada populasi India Selatan ini dengan episode sebelumnya dari keratitis jamur atau bakteri, gangguan penglihatan bilateral yang dapat diperbaiki adalah umum. Meskipun hasil visual jangka panjang, rata‐rata, serupa antara ulkus…

Selengkapnya

Deteksi Penyakit Tulang Menggunakan Jaringan Syaraf Tiruan dengan Metode Backpropagation

Tanggal Publikasi: 02 Sep 2019 09:44 | 27 View

Penyakit tulang adalah penyakit yang sering kali tidak di sadari oleh seseorang yang mungkin saja, orang tersebut sudah mengidap gejalagejala penyakit tersebut. Umumnya seseorang akan menyadari bahwa dia telah mengidap…

Selengkapnya

Teknologi untuk Sirkulasi Pemisahan Sel Tumor dari Seluruh Darah

Tanggal Publikasi: 02 Sep 2019 09:44 | 28 View

Salah satu bidang penelitian utama melibatkan pemisahan dan deteksi sirkulasi sel tumor (Circulating Tumor Cell) karena peran penting yang disarankan dalam diagnosis dan prognosis kanker dini, yaitu, menyediakan akses mudah…

Selengkapnya

Perbedaan Kadar Kortisol Serum Pasien Kanker Serviks Stadium Lanjut setelah Intervensi Psikoterapi Realitas dengan Terapi Standar

Tanggal Publikasi: 02 Sep 2019 09:44 | 6 View

Kanker serviks merupakan penyebab kematian terbanyak di negara berkembang. Wanita yang didiagnosis kanker serviks stadium lanjut sering menderita stress emosional yang luar biasa. Stress emosional akan menimbulkan peningkatan hormon kortisol.…

Selengkapnya

Parasetamol Oral dan/atau Ibuprofen untuk Mengobati Rasa Sakit setelah Cedera Jaringan Lunak: Pusat Tunggal Uji Klinis

Tanggal Publikasi: 02 Sep 2019 09:43 | 13 View

Cedera jaringan lunak umumnya muncul di pada pasien gawat darurat (DE), seringkali dengan nyeri akut. Mereka menyebabkan penderitaan dan morbiditas yang signifikan jika tidak diobati secara memadai.

Selengkapnya